Мононуклеоз: мифы и
реальность
Рассказывает педиатр DocDeti Елена Колганова
Мононуклеоз — вирусная болезнь, возбудитель — вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ).
Передаётся через тесный контакт: обычно со слюной через общую посуду, при поцелуях — поэтому эту болезнь еще называют "болезнью поцелуев".
Симптомы:
миндалины — поражение, похожее на ангину, с белыми налетами
аденоиды — затрудненное носовое дыхание, храп
лимфоузлы — лимфоузлы на шее могут быть увеличены до такой степени, что это мешает поворачивать голову
печень, селезёнка увеличены
В общем анализе крови (ОАК) обнаруживатся особые клетки —моноциты (разновидность лейкоцитов) — мононуклеары.
Неспецифические симптомы интоксикации: длительная высокая лихорадка (до 2-3 нед.), слабость, вялость, плохой аппетит, сонливость.
У большинства людей болезнь протекает без всяких симптомов, и к 5-ти годам у 50% детей обнаруживаются антитела к ВЭБ.
А среди взрослых 90-95% населения имеют защитные титры антител против этой инфекции, они уже переболели ей в раннем возрасте.
Так как инфекция вирусная, то специфического лечения нет — убираем только мешающие жить симптомы.
Если на фоне инфекционного мононуклеоза назначают антибиотики амоксициллин или ампициллин, то минимум у 85% детей появится сыпь по всему телу — пятнистая, зудит, может держаться длительно (до 3-х мес).
После выздоровления в течение нескольких месяцев ВЭБ может определяться в слюне. На протяжении жизни периодически он может активироваться и выделяться без клинических проявлений, этим и обусловлена передача вируса от человека к человеку.
При обнаружении в слюне ВЭБ у здорового человека лечить его не нужно!
Мифы:
После перенесённого мононуклеоза нельзя отдыхать на море.
Ранее существовало мнение, что ВЭБ под воздействием ультрафиолета приобретает онкогенную активность и повышает риск развития онкозаболеваний крови — лейкозов. Современные клинические исследования это опровергают, такой связи не существует.
ВЭБ может быть причастен к развитию лимфомы Беркетта, назофарингеальной карциномы, некоторых видов рака желудка. Это самостоятельные заболевания, а не вариант течения мононуклеоза. Развиваются они только у предрасположенных людей с сопутствующей тяжелой патологией: СПИД, малярия, первичные иммунодефициты.
Чаще всего лимфомой Беркетта болеют в Африке, а назофарингеальной карциномой — в Китае.
Хронический мононуклеоз. Истории про то, что ребенок несколько лет страдает от мононуклеоза, и его нужно лечить сложными схемами приема иммуномодуляторов — выдумка.
Инфекционный мононуклеоз — острая инфекция, которой болеют максимум 3-4 недели.
Но после перенесённой инфекции в течение 3-4-х месяцев может развиться состояние, схожее с синдромом хронической усталости: вялость, бледность, сонливость, апатия, нежелание играть. Это состояние не нуждается ни в каком лечении, его просто нужно пережить.
Разрыв селезёнки из-за ее увеличения — встречается крайне редко, но ударов в живот в течение минимум 3-х недель после выздоровления нужно избегать.
"Полгода, а лучше год после выздоровления от мононуклеоза нельзя посещать детский коллектив и делать прививки".
Эти рекомендации являются необоснованными и не подтверждены международными исследованиями!
Перенесенный мононуклеоз не является противопоказанием для вакцинации.
В детский коллектив можно выходить, как только ребенок начнет себя хорошо чувствовать.
Источник - канал в Телеграме DocDeti & DocMedКод: Выделить всё
https://t.me/docdeti_docmed
Мононуклеоз
Мононуклеоз
Бывший ник на форуме -КЕT
Re: Мононуклеоз
Дочка болела в 2 года... умудрились же эту гадость подхватить (